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BBC:脊髓灰质炎的历史  

2012-02-21 08:52:07|  分类: 文化知识长廊海洋 |  标签: |举报 |字号 订阅

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人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主,引起的小儿麻痹症自人类社会开始便有记载。但其在维多利亚时代后期才在欧洲、美国流行,成为一项重大的公共卫 生问题。该病主要造成脊髓和呼吸受损,部分小孩得病后可以自行痊愈,但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形,结果引起终身残疾。即使今天已经根除该 病,仍需接种疫苗。

埃及石碑(1403-1365 BC)上描画的是一个握有手杖,脊髓灰质炎式脚残的牧师。1789年,英国内科医生Michael Underwood首次描述该病的临床特征;1840年Jakob Heine发现其致病条件。随着工业革命引起的城市化,该病变得流行起来。

1916年,纽约发生暴发灰质炎的第一次大流行,在报告的9000多个病例中,有2343例死亡;当年在美国全国内共有27000个病例,6000例死亡。其中大多数都是儿童。本图暂时了几位眼睛受损的儿童。此后,该病在20世纪里频繁爆发,1952年是迄今为止疫情最严重的一年,美国报告的病例为57628例。

1928年,哈佛公共卫生学院的工业卫生师Philip Drinker 和Louie Shaw发明了一种称之为“铁肺”的呼吸装置,以治疗脊髓灰质炎引起的呼吸肌麻痹。大多数患者在此装置上度过两周便可,但不幸的是,有些患者将是 “终生的禁锢”。到1939年,美国大约有1000位患者使用。今天,人们已通过接种疫苗和现代高科技呼吸装置来应对脊髓灰质炎。

1952年人类在应对脊髓灰质炎上取得重大突破,美国微生物学家Jonas Salk开始研发第一个有效的脊髓灰质炎疫苗。随后美国立即实施国家脊髓灰质炎免疫计划,并立竿见影,1953年到1957年间报告的病例数由35000例降到5300例。随后的很长的一段时间,这种疫苗成为了对脊髓灰质炎标准的预防手段。1961年Albert Sabin发明出一种口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)。

尽管脊髓灰质炎疫苗行之有效,但威胁仍在。1961年,在英国有707个急性病例,79例死亡。1962年,英国以及其他发达国家便转向Albert Sabin的OPV,到1982年,英国国内没有新增病例报告。

到1988年,脊髓灰质炎已经从美国、英国、欧洲大部、以及澳大利亚消失,但仍在世界其他超过125国家里流行。当年,世界卫生大会决定到2000年根除该病。

WHO先后于1994年、1997年、2002年确认泛美地区、西太平洋地区(包括中国)、欧洲已经根除脊髓灰质炎。

2012,阿富汗、尼日利亚、巴基斯坦以及印度这四个国家仍有官方报道脊髓灰质炎病例。在根除脊髓灰质炎方面,人类已经取得很大进展,但依然面临来自巴基斯坦、中国方面的病毒的威胁,特别是中国,该病已从中国消除十余年,目前却有死灰复燃的迹象。

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